獸醫筆記


胰島素瘤是少見的胰臟腫瘤裡最常見的種類(欸所以也還是少見嘛?)。好發在中老年各種品種的狗(3-15歲都有,平均9.1歲。)

鳳梨酵素(bromelain)顧名思義就是從鳳梨提煉而來的酵素成分。根據大鼠的研究數據表明,鳳梨酵素能抑制環氧化酶 2 (COX-2) ,因此具有鎮痛和抗炎作。鳳梨酵素也具有纖維蛋白溶解特性,可增加組織通透性並促進水腫的再吸收。此外,最近的一項研究報告指出小鼠口服鳳梨酵素後可增加空腸粘膜對內源性嗎啡的釋放和吸收,這也可能證明這種蛋白水解酶具有鎮痛作用。除了這些作用外,不少研究皆指出鳳梨酵素可以減少血小板聚集與延長凝血酶原時間,意味著鳳梨酵素可能具有抗血栓形成的功能。

區分貓的慢性炎症性腸病和腸道低度惡性淋巴瘤可能很困難,因為理學檢查、實驗室診斷、影像學結果,甚至組織病理學特徵經常重疊。美國獸醫內科學會 (ACVIM) 關於貓慢性腸病的共識聲明小組的基於最先進研究對這兩個疾病提出診斷和管理的建議。

腎上腺機能低下:腎上腺皮質分泌cortisol與aldosterone,因此當免疫系統攻擊腎上腺、或是突然停掉長期使用的類固醇的時候就會有這些激素缺乏的問題衍伸出的症狀,又稱愛迪生氏症。症狀包括吐拉、精神懶散與體溫血壓下降等較不具特異性的變化。而缺乏aldosterone導致的高血鉀也不見得每次都會發生,約有25-30%病患沒有明顯的電解質異常。

腎上腺機能亢進:
糖質皮質醇分泌過度導致的臨床症狀稱為庫欣氏症候群,包括多喝多尿多吃、很喘、肚子垂垂大大的、肌肉流失、皮膚病變比如異常鈣化等等。分泌過多的原因大多(85%)是腦下垂腺分泌太多ACTH導致(pituitary dependent hyperadrenocorticism, PDH),而非ACTH無關的庫欣占少數,比較常(15%)是腎上腺腫瘤(adrenal dependent hyperadrenocorticism, ADH)。其他非典型的庫欣比如ACTH異位分泌、食物引起腎上腺機能亢進則較少見。

甲狀腺功能低下:
是成犬最常見的內分泌疾病,目前認為是免疫性破壞甲狀腺(甲狀腺炎)或導致甲狀腺萎縮造成的T3、T4分泌不足。好發於雪達犬、杜賓、黃金、拉拉、Rhodesian ridgebacks。而先天性甲狀腺功能低下(TSH或TRH分泌不足)很少見。

很久之前我們就知道狗如果吃了葡萄會造成急性的腎臟損傷,會出現嘔吐和氮血症的症狀,但到底是葡萄中的哪個成分造成狗腎損傷一直都是個謎。這個謎團一直到去年才似乎有個契機讓我們有個探究方向:Wegenast 等人發表報告說有些狗誤食塔塔粉(一種烘培用的粉,成分是酒石酸)後腎臟出現類似葡萄中毒的病變。難道酒石酸就是造成狗誤食葡萄產生腎損傷的兇手嗎?

自從安癢快(apoquel於2013年在美國問市以來至今已經過了10年(台灣則是於2017年開始上市),這其間有不少安癢快的相關文獻發表。日前JAVMA上刊登了一篇"Oclacitinib 10 years later: lessons learned and directions for the future"。看標題就嗅到一絲產品推廣的味道,作者群中果不其然有碩騰的人。話雖如此,這篇文章終究是很實際地整理了過去十年間關於安癢快的實證資料(雖然很多都是碩騰的人參與的研究),特別是關於安癢快長期使用的安全性與腫瘤相關的議題,快速幫大家整理一些重點: 安癢快是一種JAK1抑製劑,可以調控瘙癢和炎症的細胞訊號因子,例如 IL-2、IL-4、IL-6、IL-13 和...