膀胱穿刺會不會戳爆？
下泌尿道阻塞是急診室常見的公貓疾病。間質性膀胱炎、尿沙阻塞或結石等原因都可能引起下泌尿道阻塞，進而導致貓咪尿不出來、血尿、尿尿疼痛 (上廁所時大吼大叫)、一直舔GG等症狀。
治療方式就是導尿把阻塞疏通、並且補充水份 (疏通阻塞後常常會尿很多造成脫水)維持生理指數。然而，導尿必須鎮靜麻醉，有時沒辦法在第一時間麻醉或是身體狀況太糟糕的病患除了用藥物降低鉀離子濃度、維持生命之外，可能需要在進行麻醉導尿前抽尿減壓。
抽尿減壓的好處包括降低貓咪脹尿的不適感、改善尿毒的狀況以及減少尿道的壓力讓導尿難度下降甚至疏通尿路。同時可以採到最正確、最少疑慮的尿液檢體，做尿檢與細菌培養。而儘管不常發生，膀胱穿刺抽尿的缺點包括膀胱壁受傷、膀胱炸裂、尿液滲漏到腹腔引起尿腹。
先前有回溯性調查的文獻指出尿不出來的貓咪做膀胱穿刺抽尿其實挺安全的，而這次與大家介紹的這篇則是針對尿不出來的貓兒做膀胱穿刺的前瞻性研究。蛤？你問什麼是回溯性研究、前瞻性研究？？？
回溯性研究 (Retrospective Study)：從現存的資料中 (比如病歷紀錄)選出特定條件的病例與對照組，進而探討那個特定的危險因子是不是和我們調查的特定疾病有所關聯。簡單來說就是統計之前的紀錄，查看具有某個特性的病患族群相較之下是不是與比較容易出現某種特定的狀況。
前瞻性研究 (Prospective Study)：或稱作前瞻性性隊列研究（prospective cohort study）是一種時間縱向的研究，即觀察某個群體隨著時間推移，其中某些特定因素的不同如何影響某一結果的發生。也就是一邊繼續作實驗 (或是治療)一邊紀錄變化。
由於回溯性研究沒有事前約定的條件，因此會有許多不一致性，相較之下前瞻性研究收錄進來的病患群體有經過篩選、比較少其他因素參雜，且時間也會在實驗開始時就先設定長短、同時排除使用其他藥物的個體，因此比較可靠。
本篇文獻中收錄45隻>3歲下泌尿道阻塞的公貓做導尿前膀胱穿刺，平均每隻貓抽出92.3mL的尿液。其中十五隻貓 (33%)在還沒抽尿時超音波下就有腹水，而有七隻貓在抽完尿十五分鐘後出現少量腹水，隔天有四隻貓的腹水就收乾，另外三隻腹水難收。抽尿的貓咪沒有出現其他症狀。而尿毒的嚴重程度、抽掉多少尿液跟抽完尿出現腹水與否並無明顯相關。
先前有回溯性調查貓咪穿刺膀胱並不會有嚴重併發症的文獻，但如果不解決問題、不導尿、不移除尿路阻塞而反覆地膀胱穿刺抽尿，就有一定的比例可能產生尿腹或血腹等較嚴重的併發症 。
因此，在手術或導尿前，用正規的方式做膀胱穿刺緩解症狀與尿毒也許會造成少量腹水，但發生嚴重併發症的機率並不高，是可行的方法。
那麼文獻的最後也不免俗地埋下伏筆為續集舖梗，指出本篇文獻的隻數還可以更多，且到底為什麼會有腹水還未可知，怎樣的狀況下穿刺容易出現腹水也不明朗，只知道貓咪尿毒的嚴重程度、膀胱大小以及抽尿的量和出不出現腹水沒有直接關係。
參考文獻：
A protocol for managing urethral obstruction in male cats without urethral catheterization, 2010