狗貓使用tranexamic acid的情況分析

常常遇到貓狗因為出血的問題帶來急診，請獸醫師幫他的寵物打止血針。雖然還是老話一句要控制出血的原因不然止血效果可能不會太好blabla，但的確有些狀況是還不知道病因、或是病因無法馬上控制住的時候，這個時候到動物醫院打個止血針，可以吧？

急診期刊回溯266隻出血的狗和28隻出血的貓咪到急診中心打了止血針。這些出血狗最常見的病因跟腫瘤有關，約佔了40%，且最常見的是血管肉瘤（hemangiosarcoma）、第二名則是「莫名其妙的的血腹或心包囊積液」你們想想，你帶著小狗，出了城，吃著火鍋還唱著歌，突然小狗就出血了，莫名其妙的。那出血貓常見的原因也差不多跟腫瘤還有莫名其妙（idiopathic）有關，另外高處墜樓也是貓咪常見（17%）的出血原因。

講半天居然還沒提到止血針。

阿總之這些就診的病患大多（65%）都有做手術或侵入性的方式來止血或移除出血部位，30%有輸pRBC、以維持生命跡象。而有打止血針（tranexamic acid, TXA 10mg/kg i.v）的病患也沒有少輸血就是了（p=0.808）。那有很少的比例（1.7%）在累積注射TXA濃度280mg/kg的時候出現流口水（貓狗）的症狀，有一隻狗則有癲癇發作。

簡單來說使用TXA雖然不太能有效的減少流血到需要輸血的機率，但好像也沒什麼其他更厲害的藥可以用（你看人家急診中心也都在用）。有很低的機率導致副作用流口水，也還好，這樣。 

參考文獻：Retrospective analysis of the use of tranexamic acid in critically ill dogs and cats (2018-2019): 266 dogs and 28 cats. 2023