狗狗泌尿道結石，可以吃蔓越莓嗎？

2020-05-31

吉娃娃手術拿掉膀胱結石之後尿得很大管，但飼主憂心忡忡地問我：「醫生，我好怕小狗又長結石哦。可以讓她多吃蔓越莓避免結石復發嗎？」

相傳蔓越莓是由朝聖者於美洲原住民引進歐洲，剛好去的朝聖者大大就叫作蔓越莓（Craneberry）而得名。當時印地安巫醫便有拿蔓越莓作為女性下泌尿道感染的治療。後來研究證實，蔓越莓中的proanthocyanidins能夠抑制大腸桿菌附著到細胞膜表面，進而抑制感染。同時也可能因為服用蔓越莓降低尿液的pH值，將泌尿系統變成細菌不喜歡的酸性環境，進而減少感染。 

但是臨床研究發現，如果你蔓越梅吃得太少就沒有用。所以後來發明蔓越梅萃取物的膠囊、吃一顆相當於喝300c.c的蔓越莓汁然後每天吃四顆（也就是相當於每天喝1200c.c的蔓越莓汁，怕.jpg），在泌尿道感染的治療有不錯的成效，能有效降低大約一半的風險。聽到這邊是不是已經把蔓越梅膠囊放進購物車？先不要，在我們開始塞給狗吃蔓越梅膠囊之前，我們先來了解一下狗下泌尿道感染與結石的關係。首先我們來看一下美國明尼蘇達大學泌尿道結石分析中心的文獻。提到350,803個狗泌尿道以及94,778個貓泌尿道結石分析結果，如下圖所示： 

我們所知道與感染相關的狗磷酸胺鎂結石，在全部結石的比例中大約只佔39%。再看另外一篇規模小一點的研究加拿大的研究不同狗種的結石種類，發現除了大麥町常見尿酸鹽結石之外，迷你雪納瑞、西施、比熊、拉薩、約克夏常見的結石成分其實是草酸鈣。

由此可知，草酸鈣在狗泌尿道結石中佔有一定的地位。再來看看人類醫學關於蔓越梅的一篇文獻，科學家發現由於蔓越莓能夠降低尿液的pH值，因此能減少透鈣磷結石（brushite）。但也因為營造出尿液酸性的環境，使得產生草酸鈣與尿酸鹽結石的機率上升。 

看到這邊，想必大家冷汗直流，並且把購物車取消一空。先等等。好想告訴大家，蔓越梅對下泌尿道感染的控制可能有一定的療效（此篇研究拿十二條下泌尿道感染的狗做實驗，發現蔓越莓萃取物的確能降低細菌的黏附力並減少泌尿道感染風險），但如果沒有感染的相關證據，那使用蔓越梅就南轅北轍了。

 

參考文獻

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