狗急性下痢到底要不要給抗生素

2020-04-26

拉肚子門診大約佔狗門診的7%以上。狗的急性下痢原因大多是食物的不良反應、寄生蟲感染或暫時的細菌或病毒感染導致,然而並非每隻烙賽狗都能找到病因。 慶幸的是,這種急性烙賽大多都會在短時間內改善,且並不太會復發。國際在治療拉肚子的方針建議除非同時合併其他嚴重的臨床症狀,否則單純急性下痢並不建議使用抗生素治療。

即便如此,作者看到許多獸醫無視這樣的共識與建議,使用短時間的廣效性抗生素來"治療"拉肚子的狗 (感受到作者怒火,螢幕前的大家是否也汗流浹背)。 先前的研究發現大約有63-71%的烙賽狗使用抗生素治療,將那些方針棄之敝屣。氣pupu的德國獸醫之前就證實使用Augmentin這種抗生素在治療沒有敗血跡象的烙賽狗可是一點好處都沒有,今天他想要證實不但一點好處都沒有,還會導致麻煩的結果:研究中16隻可憐的烙賽狗隨機用Augmentin或是安慰劑來治療,然後用狗急性下痢嚴重程度指數(Canine Acute Diarrhea Severity-Index)來評估臨床症狀改善的狀況以及康復的時間。此外,還採取糞便做菌株分離,看是否含有抗藥性細菌。

結果發現吃Augmentin並無法更快改善拉肚子的狀況,且同時會導致抗藥性大腸桿菌的崛起,而且使用抗生素的組別在停藥三週後仍然能採到具抗藥性的大腸桿菌,實在令人怕.jpg。 

雖然這篇文獻仍有它的盲點,包括糞便評分系統的主觀性、樣本數不多、沒有做完整的腸道菌叢定序等,仍然幫助臨床獸醫們對於治療烙賽狗有更明確的指引。果然Katrin Hartmann老師就是棒!
這邊好想告訴你整理:
  1. 大多數的狗急性下痢與食物不耐有關。
  2. 除非明確的感染跡象 (比如clostridium引發的HGE等)或敗血,否則抗生素並非必要的治療,但是需要的時候還是得用藥啦,參考前陣子的分享。 
  3. 根據抗敏結果選用比較窄的抗生素,避免抗藥性。
  4. 根據抗生素特性選擇,可以參考。 
  5. 補充維他命B12和葉酸就對了。
  6. 益生菌 。


參考文獻:Effect of amoxicillin-clavulanic acid on clinical scores, intestinal microbiome, and amoxicillin-resistant Escherichia coli in dogs with uncomplicated acute diarrhea, 2020