是發燒嗎？狗貓摸起來熱熱的怎麼辦
2020-03-01
正常狗貓的體溫大約是攝氏38-39.2度左右，比人類再高一些。時常有飼主覺得寵物摸起來熱熱的帶來動物醫院就診，體溫上升到底代表什麼意涵？且體溫升高到底該怎麼解決才好？
體溫上升對獸醫來說是非常重要的一個證據，當我們量測肛溫發現溫度大於攝氏39.5甚至40度以上，就能大大減少各種可能性，縮小焦距，列出更精準的區別診斷。
除了摸起來熱熱的以外，體溫上升常常伴隨著喘、倒地、嘔吐、走路歪斜、流口水、癲癇發作或拉肚子以及其他的臨床症狀。
2006年的小動物臨床期刊JSAP和2012年的加拿大獸醫期刊CVMA都做過狗發燒的回溯性調查，發現不同地區與不同時期引發發燒的原因有非常大的差異。簡單來說導致發燒的原因包括：
- 感染 （比如全身細菌感染、艾利西體感染、小病毒感染、犬瘟熱病毒感染等）。
- 免疫疾病 （自體免疫媒介性溶血性貧血、自體免疫媒介性血小板低下、腦膜炎、腦炎等）。
- 中暑 （7月的正中午帶著你心愛的法國鬥牛犬到西子灣的海邊奔跑玩你丟我撿，然後開心玩著玩著喘著喘著的狗越走越慢越走越慢然後倒地不起）。
- 過度運動 （激烈運動或癲癇發作）。
- 毒素引起的體溫上升（比如被蛇咬、被蜜蜂叮等等）。
- 藥物（比如貓咪使用hydromorphone）。
極其少見的腦部體溫調節中樞出問題導致無法調節體溫發燒算是非常具有特異性的症狀，獸醫可以搭配病史以及理學檢察來做區別診斷，並且針對區別診斷的疾病作檢驗，再根據診斷來做治療。然而就如同那兩篇文獻所示，大約有20-30%左右的狗兒沒辦法做出最終診斷，只能以支持治療作為控制。
有些人會說：幹嘛那麼麻煩？為什麼不直接打一支退燒針就好呢？獸醫是很缺錢嗎這麼想做檢查？
大部分的退燒針是非類固醇類消炎藥也就是NSAID類的藥物，使用這類的退燒藥常見的問題是腎臟損傷、腸胃道損傷與凝血功能的異常。來照樣造句一下：如果今天你的狗是因為感染不吃不喝、發燒脫水，打了退燒針就剛好讓他腎臟損傷；如果今天你的狗是因為中暑給了退燒針就可能讓凝血功能更惡化、腸胃傷害更嚴重；如果今天你的狗是因為被蛇咬傷導致凝血異常那麼給了退燒針就讓出血更嚴重。還有些使用過量的非類固醇消炎藥或是使用普拿疼等容易引起中毒的退燒藥，更是加速把動物推向死亡。
我並不是在抱怨非類固醇消炎藥有多可怕，其實這些藥物是非常好用的消炎、止痛藥物，但是必須是要在你確定病患身體狀況、在需要的時機使用才能安全、並且發揮他的功效。所以，如果今天你帶家裡的寵物去看醫生發現體溫比較高然後醫生很快地說要給他打退燒針的時候，請你趕快把寵物打包好，頭也別回，逃離那個地方。
參考文獻：
Causes, diagnostic signs, and the utility of investigations of fever in dogs: 50 cases, 2012