嘔吐到底怎麼發生?

2020-06-16

有人問起嘔吐到底怎麼發生?還有為什麼有些催吐的藥物在狗有用在貓沒用?太好了,拜託大家多問問。

嘔吐的機制非常複雜有趣,主要有四個刺激嘔吐的區域在接收訊號,然後誘發嘔吐中樞做出反應。這四個區域包括:1. 腦部血腦障壁外的化學受器觸發區 (CTZ),主要有Dopamine D2 受器、嗎啡受器、5-HT3 受器以及NK1 受器。2. 前庭系統的Muscarinic 受Histamine H1 受器。3. 腸胃道的5-HT3 受器。4. 大腦皮質。

當這些受器接收到刺激,就會誘發位於延腦的嘔吐中樞發出嘔吐訊號,然後誘發一連串的神經興奮:腹肌和橫膈肌肉急劇收縮 (可能看到貓狗在那邊肚子收縮收縮)、提高腹腔胸腔內的壓力、擠壓胃內容物甚至導致十二指腸逆蠕動然後,噗啊,吐出來。看看那些受器,難怪暈車 (前庭系統刺激)的時候會吐,然後吃抗組織胺(前庭系統的histamine H1 受器)會改善。接著讓我們來看看CTZ。對狗而言,促進D2-dopamine 受器可能引起嘔吐,但貓咪、猴子、豬、馬還有山羊就沒那麼敏感。因此apomorphine用在狗很有效、貓就沒辦法有類似的催吐效果,以及抑制D2-dopamine receptor的metoclopramide在貓咪的止吐效果就相對比較差了。