不同胰臟炎檢測工具的比較
2020-04-18
好想告訴你檢測的數值時常會有儀器的差別 (machine dependent)，因此在判讀時必須要先知道今天用的是什麼方法、機器以及檢體的狀況，才能排除檢測、人為的誤差，導致判斷錯誤。
目前至少兩家廠商做出可以在院內檢測狗胰臟脂肪酶 （Canine Pancreatic Lipase, cPL）用來輔助診斷胰臟炎的機器，包括abaxis的vetscan cPL以及Vcheck cPL。 好想告訴你這篇比較上述兩種胰臟炎檢測到底誰的檢測比較可信的文獻。
雖然說病理切片才是胰臟炎的黃金診斷標準，但是採樣的侵入性很強、可能剛好沒採到有問題的區域等等原因，導致採樣並不那麼實用。現今比較常使用的黃金診斷方法退而求其次，是狗胰臟脂肪酶檢測 (spec cPL)。
如果你住在美國的話送檢spec cPL只要兩天結果就能出爐，但如果你住在台灣的話送檢spec cPL除了要價不斐要一千多之外，還要等兩週左右才能得到結果，實在常等不及。那麼其他機器的cPL檢查或許是我們退而退而退而求其次的選擇嗎？？？？
實驗設計12隻懷疑胰臟炎狗，每條狗的血清分裝成18份0.3c.c的量 （抽好多..），分別重複檢測spec cPL、Vetscan cPL和Vcheck cPL，評估看這些機器驗同一個檢體會有多少誤差？
結果顯示，重複性的高低分別為Spec cPL>Vetscan>Vcheck cPL。
先前有文獻顯示急性胰臟炎Spec cPL較高的患者存活率較低，但困擾的是那個送檢出報告的時間太長，降低臨床價值。退而求其次的方法是根據其他標準比如臨床症狀、血檢變化、發炎指數等來監控急性胰臟炎。先前專科醫師來演講有提到在症狀完全改善時可以再做一次半定量SNAP cPL kit看看是否呈現陰性，但這個部分我沒有查到任何文獻得以佐證，大家就參考看看囉。最後要提醒大家，半定量SNAP cPL判讀點的顏色深淺，並不能當作胰臟炎嚴重程度，不能夠過度解讀。