除了肥大細胞瘤，Palladia在其他腫瘤的功效

**重點提醒：下面這篇review討論的都是單用palladia的文獻，如果有併用其他治療的就會被排除**

除了肥大細胞瘤以外，那些犬隻腫瘤也可以用Palladia?

Palladia應該是目前獸醫最常使用的腫瘤標靶藥物，雖然仿單上的適應症只有寫狗的肥大細胞瘤，不過除了肥大細胞瘤外不少犬貓腫瘤的生長也都跟酪氨酸激酶受體有關，所以Palladia也被使用在其他腫瘤上。

不過Palladia在肥大細胞瘤以外的腫瘤效果到底如何?畢竟這個藥所費不貲，而且雖然是叫"標靶藥物"但對身體的正常器官還是會有副作用的可能性，因此在肥大細胞瘤以外的腫瘤使用這個標靶藥時也應該要有所依據才行。

那麼到底哪些腫瘤比較值得嘗試使用這個藥呢？今年1月Veterinary and comparative oncology刊登了一篇systemic review來告訴大家那些腫瘤用Palladia可能會是合理的做法。總結來說，可能具有療效或值得嘗試的腫瘤類型有：

1. 腸胃道基質瘤(Gastro-intestinal stromal tumour)

2. 肛門囊腺癌(Anal sac adenocarcinoma)

3. 心臟基底瘤(Heart base tumor)

4. 胰島素瘤(Insulinoma)

5. 嗜鉻細胞瘤(Pheochromocytoma)

6. 甲狀腺癌(Thyroid carcinoma)

7. 腎細胞癌(Renal cell carcinoma)

8. 腺癌(Adenocarcinoma)，包括肺腺癌與小腸腺癌

9. 肝細胞癌(Hepatocellular carcinoma)

效果不明或證據有限，難以評估治療效果，目前沒那麼推薦使用：

1. 轉移性骨肉瘤(Metastatic osteosarcoma)

2. 淋巴瘤(Lymphoma)

3. 鼻癌(Nasal carcinoma)

4. 膀胱移行細胞癌(Transitional cell carcinoma)

5. 前列腺癌(Prostatic carcinoma)

6. 胸腺癌(Thymic carcinoma)

7. 血管肉瘤(Haemangiosarcoma)及淋巴管肉瘤(Lymphangiosarcoma)

雖然這篇有整理出可能有效跟沒效的腫瘤類型，不過大部分的研究都是非隨機的回顧性研究，樣本數也都偏少，因此要明確證明Palladia對某種腫瘤療是否具有療效還是很難有明確的定論，不過在沒有更合適的治療選項下，上述列出可能有效的腫瘤還是可以考慮使用的。如果未來有更多大型、前瞻性的研究也許這份名單會重新洗牌也不一定。

參考文獻：The role of toceranib phosphate in dogs with non-mast cell neoplasia: A systematic review, 2022