Metronidazole能不能控制狗的急性下痢？
2020-01-25
自從發現使用較高劑量的metronidazole可能會引起腦部病變 (文獻在下面)以及抗生素對腸道菌叢的傷害以及食物不耐引起腸炎的普遍之後，害我使用抗生素畏首畏尾、什麼都想先用調整食物、補充菌叢甚至腸道菌叢移植來控制。然而讀過這麼多書，上那麼多課之後反而比起過去無腦投抗生素，我感覺現在要控制烙賽越來越不容易，終於在美國獸醫內科醫學會終於更新2020一二月的期刊的今天發現這篇：吃抗生素 (metronidazole)是不是可以控制狗ㄉ急性烙賽？整理了我的疑惑，讓我感覺腦子又更好使一些或是又陷入內科獸醫更深層的迷惘之中。
文獻中首先定義急性烙賽：代表在短時間內糞便流動性上升 (真是太生動了)。 總共31隻定期接種疫苗、成年的烙賽狗參加這次實驗，分成14隻用10-15mg/kg metronidazole一天兩次治療的治療組和17隻吃安慰劑的對照組。
本次研究發現：吃metronidazole的狗烙賽好得比較快！平均比吃安慰吃辛酸的對照組早1.5天恢復屎況。但即便不接受治療，大多數 (88%)的狗也能在一個星期之內改善烙賽的狀況。
但是在結尾文獻曖昧地表示雖然本研究顯示用Metronidazole能夠縮短狗急性拉肚子的時間，但是一直用抗生素會有抗藥性欸、吃抗生素會破壞腸道菌叢欸 (大翻白眼)，怎麼有種回到原點的感覺 (摔鍵盤)。
總之，我整理一下使用這個抗生素的重點：- 如果是使用在急性下痢的狗身上，metronidazole使用的時間應在一週以內劑量給在10-15mg/kg一天兩次。2.
- 當使用metronidazole的劑量超過每天40mg/kg時，就必須留意是否出現神經症狀。
- 目前並沒有很有力的證據證明用益生菌、換食物可以有效改善烙賽，但研究正在進行中，未來多多留意這方面的醫療。
- 如果今天病史高度懷疑Clostridium perfringense感染應該認真地用抗生素治療。
參考資料：
Toxic encephalopathy associated with high-dose metronidazole therapy in a dog: a case report, 2017