養貓必備知識：令人困擾的貓口炎

偶爾有飼主帶貓就診抱怨他的貓咪最近嘴巴很臭、而且流出深色的口水且食慾變差。通常這個時候獸醫就會神情大變，翻開嘴皮開始認真檢查貓咪的牙齦口腔與牙齒... 

貓口炎是一種慢性且疼痛的疾病，特徵是牙齦、口腔黏膜甚至咽喉部的嚴重發炎。 臨床上約有0.7-10 %的貓罹患此疾病，時不時門診就會遇到可憐的口炎貓咪。

而導致口炎主要和貓免疫系統過度反應有關，目前詳細致病機制不明，但牙結石裡的細菌及病毒感染 (卡里西病毒、貓愛滋病、貓白血病等)皆可能惡化口炎的症狀。

症狀包括以下： 

• 明顯口臭。 
• 吃飯時食物從嘴巴掉出、用手撥嘴巴。 
• 不願意吃硬的飼料。
• 流口水。
• 吞嚥困難。

治療方式可分成治療口炎、以及治療口炎引起的症狀如下： 

• 口服免疫抑制藥±抗生素：緩解急性發炎，反覆使用的效果可能下降，要小心藥物可能引起的不良反應。 

• 半口或全口拔牙：約有60%的貓可獲得症狀緩解，部分貓仍需搭配內科治療。

• 干擾素治療：藉由免疫調節機制來控制口炎。 

• 洗牙：減少牙菌斑及牙結石對口腔的刺激，術後仍必須搭配每日刷牙及口服藥維持口腔狀況。控制口炎引起的疼痛可以使用。

• 口服止痛藥：可緩解疼痛，但仍需搭配其它內科或外科治療。

• MLS 四級無痛雷射：減緩口腔發炎和疼痛，不需麻醉。 

• 口腔益⽣生菌。

口炎很麻煩討厭也不算少見，但仍必須先有明確的診斷，以上述的方式治療才可能有效果。先前有飼主到診間對我信誓旦旦地說："醫生我的貓嘴巴痛這幾天都不吃，可不可以開個藥給他擦嘴巴。"老話一句：只有建立起完整的病史與檢察，才可能找到真正的病因、做出診斷。只有先診斷或合理的懷疑，才能進行正確、有效的治療。(這根本不只一句嘛)  

參考文獻：Kirk's Current Veterinary Therapy XV