這結石,也太鎂了吧

2021-09-20

磷酸胺鎂結石是狗貓常見的結石 (36-43%),和草酸鈣結石總是角逐常見結石的冠亞軍。目前治療磷酸胺鎂結石的方式除非有塞住,不然還是以內科治療、溶解結石為主。那溶解結石的治療包括飲食控制與抗生素,目標是把泌尿感染治好以、控制尿液的pH在6.5以下以及尿比重1.015-1.02之間,然後兩到四週看看結石會不會變小或消失。

明尼蘇達結石中心在2009-2010年之間收到超過40000顆狗的磷酸胺鎂結石覺得非常詫異,阿不是應該都溶掉了怎麼還那麼多,因此做了回溯性的調查,看看結石溶解之術是不是真的那麼實用?

五十隻懷疑磷酸胺鎂結石的狗用飲食搭配抗生素的治療,58%的膀胱結石完全溶解,而最常見、麻煩的副作用是尿道結石阻塞 (五十隻狗裡有四隻出現這個狀況)這樣。然後特別的是尿液的pH值跟結石會不會溶解似乎沒有很大的相關性,反而壓低尿液比重的成效對結石溶解較有幫助。那因為沒有單獨使用抗生素,就很難知道抗生素的成效(?)

那用這個結論來回推遇到懷疑磷酸胺鎂膀胱結石 (同時有泌尿感染、x光下阻射性稍微低一些、尿液比較鹼等等)的狗可以先嘗試用結石溶解之術,如果一個月沒有溶掉的話很可能是別的成分組成的結石。那期間如果出現排尿異常、嘔吐、不舒服等等症狀,那很可能是尿道阻塞了,必須要趕緊手術治療。


參考文獻:Efficacy of medical dissolution for suspected struvite cystoliths in dogs, 2021