用Vincristine治療免疫性血小板低下的時候會不會導致嗜中性球低下勒？

注射Vincristine可能因為會弄破巨核細胞、抑制血小板吞噬作用、干擾抗血小板抗體​​的形成、抑制抗體結合以及刺激血小板生成能衝一波血小板指數。這個招式偶爾會用在免疫性血小板低下的狗身上、可能可以縮短住院時間這樣。然而vincristine J格藥畢竟是干擾有絲分裂時紡錘絲的形成、進而阻止細胞分裂，研究顯示0.1-0.2mg/kg的vincristine會導致嗜中性球低下，使用在免疫性血小板低下的劑量大多用0.02 mg/kg會如何呢？

小動物內科發了一篇詳解七傷拳的成效與傷害：用Vincristine治療免疫性血小板低下的時候會不會導致嗜中性球低下勒？

回溯性調查127隻有給vincristine的免疫性血小板低下的狗，其中有19隻出現嗜中性球低下的問題，大guy是15%。那有沒有出現是嗜中性球低下並沒有存活率的差異 (18/19 v.s 103/108)，給了vincristine之後血小板指數上升到>40000/uL的時間大概是3-4天左右。

雖然比例不高，但使用這些藥物當然就得要監控血球計數啦，是說原本就得監控血小板所以一定也會同時監控到就是了。然後根據研究、如果有使用cyclosporine或是肝功能變差、總膽紅素上升的病患想給vincristine的話應該要降低劑量 (50%)，降低風險。那有沒有出現嗜中性球減少並不會影響存活率，畢竟有些免疫性血小板低下症異常兇猛、難以控制QAQ。所以結論是雖然有些風險，但整體而言治療免疫性血小板低下的狗搭配免疫藥物與vincristine還是挺不錯的。

參考文獻：Neutropenia in dogs receiving vincristine for treatment of presumptive immune-mediated thrombocytopenia, 2010