狗的胰臟炎與三酸甘油酯

2020-02-09

狗的胰臟炎跟血液三酸甘油脂含量太高有關,然而過去的研究仍沒有辦法證實兩者的關係:到底是三酸甘油脂高引發胰臟炎?還是胰臟炎引起酸甘油脂上升?還是是胰臟炎的病程造成的?抑或是只是吃飽的影響呢? 


因此認真的德州農工獸醫學院腸胃實驗室做了以下研究:找來17隻胰臟炎的狗及53隻健康的狗,排除其他可能引起血中三酸甘油脂上升的疾病(比如甲狀腺機能低下、腎上腺皮脂功能亢進等);排除任何可能引響的藥物(比如類固醇);在採血之前禁食十二小時避免飯後脂血症的影響;同時做其他生化指數的比較。 而胰臟炎的診斷標準是Spec cPL濃度≥400μg/ L,也就是目前文獻建議的胰臟炎指標。


結果:一開始納入研究的28隻胰臟炎狗中,有12隻(43%)三酸甘油脂或膽固醇上升,排除掉會影響的疾病後剩下17隻胰臟炎狗中,有5隻(29%)三酸甘油脂或膽固醇上升,而53隻健康狗中只有5(9%)隻顯上這兩個數值上升。p=0.06,有差異但並不顯著。大多數的健康狗和胰臟炎狗三酸甘油脂與膽固醇都在正常值(參考範圍)之間。厲害的是:做脂蛋白質譜分析(Lipoprotein profile analysis)發現胰臟炎的狗低密度脂蛋白(LDL2, LDL3, LDL4)明顯比健康狗還高,根本可以直接以此區分胰臟炎與否。因此,我們還能指著某隻狗說"噢你的血好油哦,等一下胰臟炎哦"嗎?答案是,呃,可能可以吧,但是要小聲地說,畢竟沒有顯著差異。但我們可能可以很大聲地對某隻狗說:噢你的低密度脂蛋白有夠高,小心胰臟炎欸!


或許有人會拿出這篇1998年的文獻丟在我臉上大聲說:欸你看人家研究七十隻胰臟炎狗發現有48%胰臟炎的狗有高膽固醇血症以及26%嚴重的脂血症!但在這些研究裡沒有把那些可能引起脂血症的疾病排除,因此可能會高估相關性,就像本篇文獻中還沒排除那些疾病時有高達43%的胰臟炎狗有三酸甘油脂或膽固醇的上升一樣。


人類發炎似乎會導致低密度脂蛋白的轉變,導致LDL4和5的增加,會不會狗也是呢?或許未來可以針對這個部分做進一步研究。


最後又要提到胰臟炎診斷,目前比較普遍的仍然是搭配臨床症狀、血檢以及愛德士cPL的快篩檢查。要驗Spec CPLI還是得送回美國的實驗室。而另一個可以驗出數值的VetScan cPL已經被認真的文獻打臉說沒辦法以他的數值高低來評估胰臟炎的程度gg,看到那些說好用好用的文獻果然還是得看一下贊助商。


參考文獻:Serum triglyceride and cholesterol concentrations and lipoprotein profiles in dogs with naturally occurring pancreatitis and healthy control dogs, 2020