狗的乳腺腫瘤手術要同時做子宮卵巢切除嗎?

大家都知道早期絕育可以降低狗長乳腺腫瘤的機率，如果在第一次發情前就做絕育手術，日後只有0.5%的風險會發生乳腺腫瘤，但若是在2.5歲以後才做手術的話這種保護效果就不太明顯。

不過〝幫狗絕育可以降低乳腺腫瘤發生機率〞的觀念也是有受到挑戰，英國皇家獸醫學院的流行病與公衛學者在2012年發表了一篇系統性的文獻回顧來檢視絕育與狗乳腺腫瘤之間的關聯性，他們整理了13篇論文得出一個結論：這類的研究多數存有統計上的偏差，絕育可以降低狗乳腺腫瘤發生率的證據力道稍嫌薄弱。

不過作者也很老實地說這份研究本身也存有部分缺陷，他們只有檢視發表在期刊、以英文撰寫的文獻，其他類型的資料或非英文的文獻都被排除在這個研究之外，也就是說在資料收集上本身就可能存有偏差，因此目前還是普遍認同母狗年輕的時候就結紮可以避免日後發生乳腺腫瘤的機率。

根據過往的研究，若是超過2.5歲才做絕育手術，對乳腺腫瘤的預防效果就會大打折扣。那如果一隻老年的母狗得到乳腺腫瘤要做手術，需要同時做子宮卵巢切除手術嗎？尤其是在狗本身又存有其他疾病的情況下（例如心臟病或腎臟病）同時做乳腺腫瘤切除及絕育手術，除了手術費用會增加之外，麻醉的時間也會延長，這可能會讓部分飼主有點卻步。

面對這樣的疑問，獸醫內科期刊在2013年刊登了一篇針對罹患良性乳腺腫瘤或乳腺增生的狗，手術當下是否同時進行子宮卵巢切除對日後再次發生乳腺腫瘤的機率研究，結果顯示腫瘤切除合併絕育手術的狗再發生乳腺腫瘤的案例數明顯比較少。無獨有偶，前陣子在獸醫與比較腫瘤學期刊也發布了一項研究表明，在一群平均年齡9.8歲且有乳腺腫瘤的狗（包含良性及惡性這兩種類型的腫瘤），同時接受腫瘤切除與絕育手術的組別相較於只做腫瘤切除的組別有較長的無疾病存活時間（disease-free survival）。

結論

根據這兩個研究的結果，假如一隻狗在罹患乳腺腫瘤的當下如果還沒絕育的話，在腫瘤手術的時候同時進行子宮卵巢切除手術對乳腺腫瘤的控制應該是會有正面的效益。

參考文獻：

1. The effect of neutering on the risk of mammary tumours in dogs--a systematic review. J Small Anim Pract. 2012.
2. Effect of ovariohysterectomy at the time of tumor removal in dogs with benign mammary tumors and hyperplastic lesions: a randomized controlled clinical trial, 2013
3. A retrospective study and survival analysis on bitches with mammary tumours spayed at the same time of mastectomy, 2021