庫欣氏症患犬的用藥監控

最近遇到懷疑cushing就給trilostan的狗，令人非常害怕。07年的cohort study已經證實雖然這個藥是可逆地抑制3-b-hydroxysteroid dehydrogenase，但仍然可能導致醫源性的腎上腺功能低下甚至致死這樣（研究中發現用藥兩年有15%的機率發生）。尤其是那些身體狀況不好的狗，抑制cortisol很可能就會打出致命一擊，非常慘。因此他建議調整藥物劑量的時候以1mg/kg/day的單位來調整相對比較不會造成壓得太低的問題。那要怎麼監控呢？先前提過用ACTH刺激試驗來監控腎上腺亢進的控制情形並不完全可靠，那該如何是好？詳情可以複習下面

用Trilostane控制PDH到底是要怎樣監控啦！ 崩╰(〒皿〒)╯潰

總之pre-pill和吃完藥3小時或許可以拿來監控啦，但也並不完全可靠。新的研究發現haptoglobin，一種acute phase protein可以用來輔助監控。除此之外gGT、ALT或許也可以作為輔助監控的參考指標。文獻特別提到「沒有任何東西可以取代好病史和理學檢查」，除了監控喝水量、尿量、之外，要診斷之前也應該要有相應的臨床症狀才是。感覺皮膚不太好就直接放絕招的做法就比較危險、不合適了。