利用低血磷輔助診斷狗全身性癲癇

區分全身性癲癇 (generalized tonic-clonic seizure, GTCS)和心因性的昏厥 (syncope)一直以來都是很困難的事，畢竟常常就診都看不見事發經過，只能藉由飼主的描述來猜測，令人十分困擾。

人類的GTCS會導致CK、乳酸上升，或許用來作為區分syncope的線索。最近發現全身性癲癇發作結束會出現短時間的低血磷的狀況，研究顯示，當病患出現CK上升和低血磷的時候可以更懷疑是GTCS而非syncope。

阿狗咧？

The Veterinary Journal發表了一篇研究比較87隻GTCS的狗和26隻syncope的狗，發現他們的CK和磷的數值都有顯著差異。ROC分析出一個cutoff，當磷的濃度低於0.97mmol/L (大概是3mg/dL)的時候診斷GTCS的specificity和sensitivity分別是100%和44%。

阿如果同時CK也有上升的話就更穩啦。所以這篇研究的結論是，當動物出現疑似GTCS的症狀的三小時內抽血發現CK上升和血磷低於3mg/dL，那就很可能真的是GTCS，阿如果沒有的話或許就得用其他線索 (比如說發病的時間點、發病的狀況等等)來推測到底是不是其實是syncope了。 

參考文獻：The diagnostic utility of hypophosphatemia for differentiating generalized tonic-clonic seizures from syncope in dogs: A case control study. 2022