糖尿病貓的壽命與生活品質
2023-01-15
每次在診間碰到帶慢性病狗貓來看診的主人，除了關心動物的疾病控制狀況，同時也會問一下主人在照顧上有沒有碰到什麼問題？控制慢性病就是一場長期抗戰，需要按時餵藥，甚至可能要在家裡自己幫動物打針。有時會碰到主人反應說狗貓很難餵藥或看到主人拿針就躲起來，動物累主人也累，結果到最後花最多時間的是跟主人在診間裡想辦法怎麼讓治療過程容易一些。
糖尿病是貓常見的慢性內分泌疾病。照顧患有糖尿病的貓會對主人和貓的生活方式和生活品質產生影響。儘管貓糖尿病的預後相當好，但據估計，每10 名主人中就有1名在貓被診斷為糖尿病後選擇安樂死，並且有10%至17%的貓在診斷後的幾週內被安樂死。除了血糖控制，在評估治療方案時，還應考慮糖尿病治療對主人和貓的心理和社交活動帶來影響。在國外的案例中，有些主人是因為每天打胰島素針會使他們無法出遠門，最後才決定把糖尿病貓安樂的QQ
最近獸醫內科期刊發表一篇關於糖尿病貓的存活時間、疾病緩解的機率與生活品質的文獻。在 477 隻貓中，有 405 隻 (85%) 在診斷持續存活超過4 週，其他72隻貓(15%)則是在四週內就安樂了。安樂死最常見的原因是主人不想讓他們的貓受苦 (53%) 或預後不佳 (32%)。安樂死的其他原因是同時有其他疾病 (21%)、治療太困難 (13%) 或無法獲得獸醫的協助 (4%)。
有接近63%的貓在診斷後存活超過 1 年，25%可存活超過 3 年，10%存活超過 5 年，甚至有1.4 %的貓存活超過 8 年。
在存活超過 4 週的 405 隻貓中，29%達到緩解，也就是不靠打胰島素仍可以維持正常血糖。獲得緩解的案例中有70%是在一年內達成，獲得緩解的貓有62%都沒有再復發。再進一步分析發現吃濕食的糖尿病貓有較容易獲得緩解。
幾乎所有在診斷後存活超過 4 週並且在調查時還活著的貓的主人都將他們的貓在調查時的生活質量評估為優秀或良好 (97%)。這顯示如果能獲得治療，糖尿病的貓其實都可以舒服地過正常的生活。而對飼主生活影響方面，大約一半的主人認為他們的日常生活因貓的糖尿病而受到限制，但也有超過一半的人覺得他們跟貓的關係變得更加緊密。只能說養貓的人真的都把貓當作主子服伺，即使辛苦也是歡喜做甘願受。
不過該研究仍有些局限。首先所有訊息都是從主人那裡獲得的，且當主人回答問卷時，多數貓已經不在人世，可能會因為記憶錯誤而收集到不正確的資料。另外研究中對於糖尿病患病和緩解的定義每個動物都不太一致。再來為了降低高估生存時間的風險，存活時間範圍被設置為診斷和死亡的年份，而不是特定日期，因此記錄了從診斷當年的 12 月 31 日到死亡當年的 1 月 1 日的生存時間，但實際上貓可能多活了好幾個月。最後本研究對象是有投保險的貓，一些結果可能與沒有投保的貓不同。
結論
- 85%的糖尿病貓治療後持續存活超過4週，63%的貓超過 1 年，25%超過 3 年，10%超過 5 年，甚至有1.4 %的貓存活超過 8 年。
- 存活超過 4 週的貓中，29%達到緩解。其中62%都沒有再復發。
- 如果接受治療，大部分的糖尿病貓都可以維持正常的生活。
參考文獻：Survival, remission, and quality of life in diabetic cats, 2023
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