獸醫筆記

還記得之前提到過吃Augmentin無法縮短拉肚子的病程,反而會導致抗藥性大腸桿菌崛起,停藥三週後這些抗藥性Ecoli還在腸道裡度假,令人不寒而慄。而要不要使用metronidazole大家持續吵架,有人認為可以縮短烙賽病程、但也有人認為給益生菌就可以了啦,給metro沒比較好。之所以會那麼計較主要是跟腸道居民有關。

今天跟大家分享個又是來自獸醫急診加護期刊的鬼故事。十二歲齡未絕育6.4公斤的米克斯狗因為六天前開始乾嘔、咳血以及厭食去看獸醫。理學檢查沒什麼特別的問題,唯一就是黏膜稍微蒼白一些。血檢則有輕微的白血球上升和輕微的膽固醇血症,大致上也是沒太大的毛病。拍x光時發現心基部卡一個異物,轉診到教學醫院治療。

Trilostane,不同於mitotane暴力地摧毀腎上腺細胞,它溫柔地抑制3β-hydroxysteroid dehydrogenase,讓腎上腺皮質醇合成受到阻礙,進而安全、可逆地控制庫興氏症。2000年開始,這個藥逐漸被當作庫興氏症的控制藥物 (雖然2009年才真正合法拉),大多數的病患在用藥數週到數個月之後庫興氏症的症狀比如多渴多尿等就能逐漸改善,並且延長存活時間(Ref. 1)。

重症肌無力(Myasthenia gravis)是犬貓出現無力、巨食道症、跛腳等等症狀重要的區別診斷之一,而且病名非常響亮帥氣,感覺非常重症。最近認真的獸醫內科期刊發表這篇犬貓重症肌無力的分類、診斷與治療 (Classification of myasthenia gravis and congenital myasthenic syndromes in dogs and cats)看完茅塞頓開、豁然開朗、好想告訴你。

各位臨床獸醫師是否曾經碰過將外科手術或生檢採樣的組織送給病理單位判讀,得到的診斷結果卻與動物的臨床症狀不太符合?其實一份完整的病理報告除了仰賴病理獸醫師的專業外,第一線的臨床獸醫師也佔有舉足輕重的腳色,臨床獸醫師必需提供完整的檢體組織與其他相關檢驗資訊,例如病史、血檢及影像檢查資料,病理獸醫師才能做出最貼近事實的診斷。臨床獸醫師提供良好的檢體就是達到正確病理診斷的首要步驟。下列整理了Veterinary Pathology期刊提供的臨床獸醫師該注意的檢體處理事項,然後再加上相關資料與小編個人的一些經驗提供參考。

我很喜歡獸醫急診加護期刊 (Journal of Veterinary Emergency and Critical Care, JVECC) 的病例分享 (case report)系列,或是我覺得應該改名叫做恐怖故事系列。 什麼懷孕引起免疫媒介性溶血性貧血阿、被狗咬引起低副甲狀腺功能的衰小狗阿、用硫磺洗澡中毒的貓咪、麻醉正壓換氣引發縱膈積氣的狗等等,真的驚險刺激。今天要與大家分享另外一位衰狗的恐怖故事:活性碳引發消化道阻塞。主角是一條兩歲的絕育母梗,因為誤食一大把止痛藥 (207mg/kg carprofen) 到急診醫院就診。當下獸醫趕緊給了催吐神藥apomorphine但只吐了一小口,同時接上 intralipid 20% fat emulsion (0.25 mg/kg/min,...

有人問起嘔吐到底怎麼發生?還有為什麼有些催吐的藥物在狗有用在貓沒用?太好了,拜託大家多問問。

檢耳鏡跟剃剪可以說是每個動物醫院必備的工具,但是你有沒有想過這些工具也有可能成為細菌的溫床,甚至導致院內感染產生?讓我們先從檢耳鏡開始談起!

良好的醫病關係代表提升彼此的信任和對治療的信心,進而增加病患的醫囑配合度,影響診療結果。醫學期刊曾發表過醫生給病患的第一印象,對後續建立良好的醫病關係十分重要,因此初次見面的穿著帶來的影響舉足輕重。文獻顯示,醫生的穿著會影響病患的信心、信任以及舒適感。換句話說,這些看似普通的溝通過程,會直接影響到病患的健康。

從1970年代起,化療藥物普遍是以最大耐受劑量(maximum tolerated dose, MTD)給予病患,其概念是希望在身體可以承受的情況下,盡可能接受較高的劑量,讓腫瘤細胞更容易受到藥物的影響而死亡。