獸醫筆記

磷酸胺鎂結石是狗貓常見的結石 (36-43%)，和草酸鈣結石總是角逐常見結石的冠亞軍。目前治療磷酸胺鎂結石的方式除非有塞住，不然還是以內科治療、溶解結石為主。那溶解結石的治療包括飲食控制與抗生素，目標是把泌尿感染治好以、控制尿液的pH在6.5以下以及尿比重1.015-1.02之間，然後兩到四週看看結石會不會變小或消失。

血清中肌酸酐 (creatinine)濃度是現今最主要代表氮血症 (azotemia)與絲球體過濾率 (glomerular filtration rate, GFR)下降的指標。但大家都知道要到腎臟功能只剩25%以下肌酸酐才會上升，敏感性就是差了些。因此，SDMA (symmetric dimethylarginine)這個號稱能更敏感地監控絲球體過濾率的指標問世。

昨天有飼主帶著血檢來說驗到血鈣輕微上升，上網查資料查到腫瘤、腎病、副甲狀腺疾病等等非常擔心而就診。

輸血是急診常使用的招數，目的是維持住貧血病患的生理功能，爭取時間做診斷或等治療生效。沒錯，輸血並不是一種治療，先前看到有人分享輸血之後貓咪就恢復的案例，我覺得真的不行！應該要找到貧血的原因、並治療，貧血才會改善，不然沒治好病只是輸血根本治標不治本、八成過幾天又要貧血得再輸這樣。

黑色素瘤疫苗與專用的注射器。圖片來源：Berg, M.E. van den (2013) Faculty of Veterinary Medicine Theses.The efficacy of the melanoma vaccine in CMM and the potentials for application of the vaccine in other domestic animals

打從18世紀的英國醫生愛德華·詹納(Edward Jenner)透過替人們接種牛痘病毒預防感染天花起，有許多人類與動物的傳染性疾病可以藉由注射疫苗來降低染病的風險。對獸醫師而言，我們比較熟悉的疫苗不外乎狗的八合一、十合一與貓的三合一、五合一疫苗，以及狗貓都可用的狂犬病疫苗。不過你是否有留意這些疫苗裡的主要成分是什麼？哪些是減毒，那些是活毒疫苗？有些甚至使用基因轉殖的技術來做疫苗！好想告訴你的實用筆記幫你整理常用的狗貓疫苗所含的重點成分。

無論是帶寵物就診還是自己去看醫生的時候應該都常聽到"發炎"這兩個字，很容易就會覺得應該是什麼感染引起。事實上，發炎是身體的防禦機制，免疫系統用於對抗感染的手段。因此很合理地懷疑：除了感染以外，免疫系統的問題也可能導致發炎。

休克是急診加護時常遇到的狀況。休克的定義是循環功能障礙導致組織血液灌流不足，造成各種器官功能異常。聽起來很學術拗口，簡單來說就是血液 (氧氣與養分)沒有辦法供應到所有的器官這樣。

遇到皮膚、腸胃問題的狗狗時常會花很多時間跟他討論飲食。有些飼主在要離開的時候都會很茫然地問：所以只要改食物？不用吃藥？不打一針嗎？

狗貓大多偷偷罹患泌尿結石，直到真的出現血尿、尿不出來 (一直蹲蹲不出東西、進出貓砂盆或廁所、焦躁等)、排尿疼痛才被飼主發現帶到動物醫院檢查。而要發現結石得靠影像檢查囉，x光超音波這樣。而不同年齡品種好發的結石有所不同、不同的結石有的可以溶解有的不行因此也有不同的應對措施。我個人認為只要不造成阻塞，便是人間好結石。